两肺渗出性改变是否严重，主要看渗出面积大小、患者抵抗力，以及引起渗出性改变的原因。引起渗出性改变，最主要的原因就是细菌、病毒，或结核杆菌或其他的病原微生物，例如支原体、衣原体等感染所引起来。
如果感染的面积比较大，也就是渗出的面积比较大，患者抵抗力比较差，比方患者高龄或者有慢性病，比方患者有糖尿病、冠心病或者有慢阻肺、肺心病、哮喘等等这样等疾病存在，患者的抵抗力就比较差。
在这种情况下渗出面积大，抵抗力下降，患者的预后就会差，再加上感染耐药菌，可能还会危及生命。如果患者感染的面积比较小，而引起来的病原微生物，一般来说也常见不耐药的病原微生物，而且病人的抵抗力比较好，这种情况双肺渗出性改变并不严重。
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