左肺上部疼可能有以下几种原因：
1、颈椎病，颈椎病可以由于压迫神经根或颈肌形的颈椎病，导致颈部周围肌肉的酸胀不适、疼痛的症状，这时要进行颈椎的X线片、核磁的检查诊断和治疗。
2、反射性的疼痛，如果是由于心脏的疾病，比如心梗、心绞痛，就可以反射性出现左背上部的疼痛，这时要进行心脏的彩超、心电图或造影进行诊断。
3、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以出现背上部肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到左上肢，出现上肢的麻木、无力，特别是在晚上睡觉受压或劳累时疼痛的比较明显，这时要进行相关的检查，排除其他的疾病进行诊断。
4、肿瘤，如果是由于肩胛骨、肋骨或肺部的肿瘤，导致的左上背部疼痛，这时要进行相关的CT、ECT的检查进行诊断。
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