甲减患者用左甲状腺激素替代治疗以后，体重一般都是会下降的。这是因为甲减发生时甲状腺激素合成分泌减少，机体处于低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，由于黏液性水肿，患者体重可以增加，患者皮肤表面光亮，压之无洼陷感，以及眼裂变小、颜面浮肿。
服用左甲状腺激素替代治疗，使得机体总的甲状腺激素水平与正常人一样，这样机体就能正常代谢。当甲状腺激素恢复至正常时，促甲状腺激素水平也要恢复至正常，这时患者体重大多数都会有一定的下降，在甲减的治疗过程中一定要注意经常检查甲状腺激素的水平，避免发生药物性甲亢。
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