肺烂多指肺坏死伴空洞形成,其治疗方案的选择主要取决于病因。因感染引起例如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染引起的坏死性肺炎和肺脓肿,需要根据痰培养及药敏选择强有力的抗生素抗感染治疗,必要时辅助以支气管镜的镜下治疗。对于肺结核空洞者多需要予以足疗程的联合抗结核治疗;由肺曲霉菌引起的肺坏死性空洞多需要予以抗霉菌治疗;但由肺癌形成的癌性空洞时患者预后不良;如局限性的肿块无远处的转移时可以手术切除。但临床上大部分癌性空洞多已处于中晚期,大多丧失了手术切除的机会,多以放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗方法为主,故肺空洞患者应尽量的明确病因,针对病因治疗。
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