腰椎间盘的症状与治疗

1 、 临床资料

66例腰椎间盘突出症患者中，男39例，女27例，年龄最小21岁，最大80岁，平均43.5岁；病程最短5天，最长6年，平均5.9月。随机分为治疗组与对照组，治疗组35例：男21例，女14例；年龄21～40岁14例，41～60岁16例，61～80岁5例；病程0～24月21例，25～48岁6例，49～72月8例；对照组31例：男18例，女13例；年龄21～40岁12例，41～60岁13例，61～80岁6例；病程0～24月17例，25～48岁9例，49～72月5例；2组患者性别、年龄、病程经统计学数据处理，无显著差异（P＞0.05）具有可比性。全部患者诊断标准符合国家中医药管理局1994-06-28发布《中医病证诊断疗效标准》所载“腰椎间盘突出症的诊断依据”

2.1 治疗组：采用固本通络法治疗，着重健脾补肝益肾，兼以祛风散寒除湿，行气活血通络。笔者在临床治疗中分为3种证型论治。

2.1.1 中虚感邪

主证：腰及下肢疼痛、麻木，伴身体倦怠乏力，气短易汗，少气懒言，声低息微，口淡乏味，胃纳不佳，舌淡苔薄，脉大无力。

治法：健脾益胃，祛邪通络。

方药：补中益气汤或升阳益胃汤合少量祛风散寒除湿药化裁。

2.1.2 肝虚感邪

主证：腰及下肢抽痛、麻木，伴面色萎黄，唇爪苍白，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄，脉细无力。

治法：养肝补血，祛邪通络。

方药：四物汤或胶艾汤合少量祛风散寒除湿药化裁。

2.1.3 肾虚感邪

主证：腰及下肢酸痛、麻木，伴颧红，潮热，盗汗，耳鸣，口咽干燥，小便短少，大便干结，舌红少苔，脉细数（或畏寒肢凉，尿频，遗尿，便溏，舌淡胖，脉沉迟无力）。

治法：补肾养阴（或温肾壮阳），祛邪通络。

2.2 对照组：采用祛邪通络法治疗。

治法：祛风散寒除湿，行气活血止痛。

方药：独活寄生汤、身痛逐瘀汤合少量补益肝肾药化裁。

2.3 疗程：两组患者均使用中药煎剂口服，每日1剂，早、晚各煎服1次，4周以后观察两组疗效。