足不能跖屈和内翻分先天性和后天性两种情况,先天性如神经肌肉病,后天性如坐骨神经损伤等情况,应查明原因并针对病因进行处理。
如先天性脚不会做跖屈和内翻,说明存在脊髓和神经系统先天性异常或者神经肌肉病,首先要诊断清楚什么问题,加以改善,需要根据情况做肌腱移位,将前方肌肉转移至后方来,起到跖屈和内翻的作用。如果先天没有,后来发生,说明可能存在颈神经损伤、坐骨神经中部分神经损伤,应该做下肢肌电图,了解神经损伤情况。如果有比较明确的神经损伤,可以做神经吻合或者神经移植,有些人神经没有问题,是肌腱的问题,如跟腱断裂导致脚跖屈无力与内翻无力,应该做跟腱修补、缝合手术才能改善。
如果患者的足不能跖屈和内翻,可以首先矫正内收和内翻,最后矫正下垂,使畸形完全矫正或矫枉过正,用石膏或夹板将足保持在矫枉过正的位置,直至不再出现畸形复发倾向为止。
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