肾脏结石最常见症状是疼痛，急诊室经常看到肾脏结石患者发生剧烈疼痛，难以忍受。除疼痛外还可以出现血尿，有些患者在疼痛时发生肉眼血尿，也是很重要的症状。某些结石患者可能无症状，对肾脏损伤潜移默化，可以引起肾脏严重积水，以至于患者就诊时在腹部可触及由于巨大肾积水引起的包块，同时没有疼痛、血尿表现。
因此大多数肾脏结石表现为疼痛伴肉眼、镜下血尿。当无症状结石出现时应引起警惕，进行必要复查或者通过外科手段取出结石。
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