糖尿病视网膜病变的防治

糖尿病视网膜病变，是糖尿病在眼部主要并发症，是我国四大致盲眼病之一。如同时全身合并有高血压、高血脂、血流变学有明显改变者，则发生率更高。病程20年Ⅱ型塘尿病患者，口服降糖药，其发生率为60％，注射胰岛素者为84％。可见现有降糖药并不能降低它的发生和发展。

糖尿病视网膜病变临床分为二型六期：单纯型(Ⅰ- Ⅲ期)。病人可能全无症状，对视力影响不大。主要表现眼底视网膜血管瘤、硬性渗出、软性渗出、出血。增殖型(Ⅳ-Ⅵ期)容易引起眼内出血及其他严重并发症，视力减退，甚至失明。此时即使血糖得到控制，全身状态有所好转。亦不能使眼部病理过程逆转，必须配合局部治疗，才能使病变稳定。主要表现视网膜新生血管，玻璃体积血，纤维组织增殖合并网膜脱离。

如何防治：

1.积极控制糖尿病。

2.抗血小板凝集的药物，如阿斯匹林，潘生丁。有眼底出血时，可用安络血，芦丁，安妥碘等。

3.激光治疗，在病变进展到Ⅳ期前，适时采用激光治疗，可以保护患者视力。

4.手术治疗，当眼内玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离时.可行玻璃体切割术，清除眼内积血，将牵拉的视网膜松解复位。