腰平躺酸疼可以由以下几种原因引起：
第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，当这两种疾病比较严重时，可以用平躺之后腰酸疼的症状，在晨起时也可以疼痛加重，在活动一会之后就能有所好转。这时要早期的查体，检查腰椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断；
第二、类风湿，类风湿可以累及脊柱，而导致平躺之后腰酸疼的症状，可以伴有其他关节的疼痛以及晨僵。这时要化验血以及拍摄腰椎的X线片、核磁共振来诊断和治疗；
第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以有平躺之后腰酸疼的症状，可以伴有骶髂关节的疼痛以及脊柱的疼痛，严重者可以有整个脊柱的受累，出现疼痛、活动受限、晨僵。这时要检查脊柱的X线片、骶髂关节的X线片以及化验血来诊断和治疗。
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