一早起来腰部酸胀可以是以下几种原因引起：
第一、腰背部筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病的患者可以有晨起之后腰部酸胀、疼痛的症状，特别是在着凉、劳累或者是久坐、弯腰时酸胀、疼痛非常明显，在活动一会之后就能有所好转，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。
第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以有晨起之后腰部酸胀、疼痛的症状，这时要早期的查体和检查，早期检查腰椎的X线片以及CT、化验血来诊断和治疗。
第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以有晨起之后腰部酸胀、疼痛，可以伴有骶髂关节处的疼痛，这时要检查腰椎的核磁共振、CT以及做血的化验来诊断和早期治疗。
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