寒包火,是肺脏疾病的较为复杂的病机,主要是由于肺有郁热,而外感寒邪所致,即外寒内热证。因寒邪性收引,侵袭人体之后会使气机收敛,腠理闭塞,而体内的火热邪气不能宣发于外,被寒邪包裹,故名寒包火。临床表现为寒热错杂的症状,既可以有外寒的恶寒、头痛、咳嗽、身体酸痛、发热的症状,又可以有口干、咽痛、咳黄痰、小便短赤、大便干结的热象。治疗上,当以解表清热为大法,散表寒而清里热。代表方剂为麻杏石甘汤,以麻黄发汗来解表散寒,以石膏的寒性来清里热、郁结。寒包火证,多见于咳嗽、哮证。发病比较急,病情比较重,病势往往也比较凶险。