撤退性出血也可能会导致痛经的情况发生，应用黄体酮给予催经时，当停用黄体酮之后子宫内膜失去了孕激素的支撑，所以就会出现阴道出血，表现为来月经。子宫内膜脱落会分泌前列腺素，前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，导致痛经的可能。所以，即使是用黄体酮催经而导致月经来潮，同样有引起痛经的可能性，或者以往有慢性盆腔炎，无论是用黄体酮催经还是自然来月经，都会导致盆腔充血而出现痛经的症状。有子宫内膜异位症的情况下，子宫内膜出现撤退性出血，异位症的病灶同样也会出现出血的情况，也会导致下腹部疼痛。
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