肛门胀痛、想排便，说明肛门内的张力是比较大的，可见于以下几种情况：
首先，考虑是肛门周围的炎症性表现，比如肛周脓肿，以疼痛的症状为主要临床症状。
其次，考虑是痔疮，尤其是内痔，当痔疮比较严重时会有堵塞肛门的感觉，同时刺激直肠，有想排便感。
再次，局部占位性病变，比如局部长东西，刺激到局部肠管黏膜，产生胀痛、想排便的感觉。
最后，直肠炎症，可伴有排大便排不干净的感觉。最主要的是需要确定到底是什么原因引起的，到医院肛肠科进行肛门常规检查是最好确定的办法。
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