变性人不能生孩子，虽然经过适当的手术治疗、激素调理等变性人可以正常的性生活，但不管是男性变女性还是女性变男性，都不能生孩子。主要是从生殖系统方面，男性变女性不会出现子宫、卵巢也不会排卵，没有胚胎生长发育的器官没有办法生孩子；如果女性变男性没有生精能力，没有办法使卵子受精也没有生育能力。变性人由于长时间用雌性激素或者雄性激素对身体影响比较大，在用药过程中要定期进行身体检查，比如抽血、检查肝功能、肾功能等。
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