大声说话时鼓膜震动，是正常现象，只有在安静状态下，呼吸时出现鼓膜震动，才考虑是咽鼓管异常开放症。大声说话时出现鼓膜震动，与位于鼻咽部两侧的咽鼓管有关。咽鼓管，起到调节中耳鼓室，与外界大气压平衡作用，位于鼻咽部一侧，是咽鼓管咽口，位于鼓室一侧，是咽鼓管鼓室口。正常情况下，咽鼓管呈关闭状态，当大声说话、唱歌、打哈欠时，咽鼓管开放，鼻咽部气流，可通过咽鼓管，进入到鼓室，气流冲击鼓膜，而发生鼓膜震动。如上呼吸道感染、以及鼻腔、鼻窦、鼻咽部等疾病，导致咽鼓管阻塞，引起咽鼓管功能不良时，可出现分泌性中耳炎，发生传导性耳聋。
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