呼吸道是从鼻子开始的,鼻子、咽部、喉、气管、支气管,最后是肺,这整个通路就是呼吸道。肺炎的时候要保持呼吸道的通畅,也是要从鼻子开始的。先要保证鼻子的通畅,比如有些孩子肺炎时有鼻塞,分泌物比较多,分泌物流到咽部就卡在喉咙里面,然后也会往下流,流到气道里面影响整个气道,所以鼻子是第一关也是上游,所以先要关注一下鼻子的问题。如果有鼻塞、有分泌物要及时处理,比如有些孩子本身就是有鼻炎的,有慢性鼻炎,这个时候一定要用上药,让鼻子保持通畅。
咽部的痰比较稠的话,可以用一些祛痰的药,包括气管、支气管里面呼噜呼噜,可以听到粗湿啰音,也是说明里面有分泌物,所以可以用一些化痰的药。其实有分泌物就是有炎症,所以要保持呼吸道的通畅首先要消炎。炎症有急性感染引起的炎症,比如说细菌感染引起的炎症,要用抗生素,还有一种是慢性的气道炎症,要用比如像孟鲁司特或者一些激素等来控制慢性的气道炎症,这样子就可以保持气道的通畅。当然有肺炎首先还是要控制肺炎,肺炎有不同种类型,有病毒、细菌、支原体等等,也要对病因进行治疗。比如说细菌感染用抗生素,支原体也可以用大环内酯类的抗生素来进行控制的,只要用合理的药控制了炎症,气道的通畅就可以保证了。