牙齿蛀空了出现疼痛有可能是牙髓炎，也有可能是根尖炎，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查。在检查时可能发现，牙面上的龋洞已经深达牙髓腔也就是牙髓组织已经暴露，所以出现了牙髓炎的症状，这时牙髓是有活力的，触碰牙髓的时候会引起疼痛，可以进行引流，也可以在局麻下把牙髓直接拔除，拔除以后进行1-2次的换药，进行根管预备和根管充填。如果检查时已经发现牙髓没有活力，敲击牙齿时出现叩痛就是根尖周炎，可以先拔除牙髓，进行反复换药，直到换药的棉捻上已经没有脓性分泌物或者没有臭味，再进行根管预备和根管充填。
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