痛风和高尿酸血症怎么治疗

什么是痛风

痛风，即痛风性关节炎。它是一种机体嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。一般发作部位为大拇趾关节，也可见于踝关节，膝关节等关节。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在夜间发作，疼痛忍，彻夜难眠。

引起痛风的原因

当血中尿酸浓度长期高于正常范围，医学上就称为“高尿酸血症”。血中尿酸会因为尿酸的产量过多以及排泄减少而上升。血中尿酸浓度持续上升，会导致“尿酸盐”结晶积聚于软组织中，造成关节剧痛及关节肿胀和变形。

高尿酸血症的危害

1、沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形；

2、沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症；

3、刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压；

4、损伤胰腺b细胞→诱发或加重糖尿病。

引起痛风的诱因

血尿酸浓度愈高者，出现痛风症状的机会愈高。近年的大型流行病学研究发现，痛风与饮酒（尤其是啤酒）、过量的肉类海产（尤其是内脏及带壳海鲜）摄取有关，近来的研究指出高糖（如碳酸饮料及果糖）会导致痛风。

痛风和高尿酸血症的治疗

1、急性期就诊，在医生指导下应用药物；

2、碱化尿液避免用使血尿酸升高药；

3、服用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物；

4、积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素：积极控制高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟。

痛风和高尿酸血症的预防

定期健康检查，接受血中尿酸值检查，预防痛风。若患上高尿酸血症，除了在医师指示下服用降尿酸药物，将尿酸值控制在正常范围外，必须从生活与饮食杜绝一切痛风的诱因。避免剧烈运动或损伤；限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖；避免使用嘌呤含量高的蔬菜:黄豆、扁豆、香菇及紫菜等；禁酒：尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒；控制体重；多饮水:2000ml/天，长期碱化尿液:常用碳酸氢钠。

有心血管病，长期服用利尿剂的患者，应尽量避免使用噻嗪类利尿剂。