中枢神经系统脱髓鞘，包括弥漫性脱髓鞘和局灶性脱髓鞘。弥漫性脱髓鞘，大多数考虑是由慢性脑部缺血、缺氧导致的，患者通常出现头昏、记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，晚期可能会出现认知功能障碍，可以出现痴呆的表现。此时无特效治疗方法，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱来改善脑代谢，也可应用活血化瘀的药物，比如口服银杏叶滴丸和西比灵可能会延缓病情进展。
如果患者是局灶性脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现不同的症状，包括肢体运动功能障碍、感觉障碍、头晕、平衡障碍，也可以出现大、小便功能障碍，主要与病变部位有关。该病早期可以应用糖皮质激素，同时进行营养神经治疗，一般情况下预后较差。
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