儿童咳嗽厉害，通常考虑是有支气管炎、支气管肺炎等呼吸道感染性疾病，或者存在有过敏性疾病。要明确咳嗽的主要原因，然后针对病因进行病因治疗，针对咳嗽、咳痰进行对症治疗。要查找病因，寻找病原体，如果引起支气管炎的病原体是病毒，一般不需要使用抗生素。如果宝宝咳嗽，伴有明显的发热、黄痰，化验时白细胞增多，考虑有细菌感染的可能性时，可能选用抗生素治疗。
如果考虑有支原体感染，可以选用大环内酯类抗生素进行治疗。对于咳嗽、咳痰比较多的儿童，一般不选用镇咳剂，多选用化痰剂。如果有明确的喘息，喘憋严重，可以选用支气管扩张剂和(或)糖皮质激素雾化吸入治疗。另外，儿童咳嗽还要加强营养，多饮水，经常的变换体位。
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