70岁老年人下面出血，要先判断是来自于阴道，还是肛门，主要原因有以下几种：
1、肛肠问题：对于肛门的出血，一般属于肛肠问题，需排除痔疮或直肠病变，可以在肛肠科进行就诊。
2、子宫问题：如果出血来源于阴道，多考虑宫颈或子宫内膜的因素。70岁的老年人，尤其是女性患者，绝经以后阴道不规则出血，不论出血量多少，都应该怀疑是否有病变。需要通过妇科检查，行宫颈监测及B超判断是否由于宫颈或子宫内膜等因素引起出血，绝经以后的阴道出血大多数和上述因素有一定相关性。
所以，对于老年人阴道出血或肛门出血者，均需要前往医院就诊，以排除一些比较严重的疾病。对于宫颈恶性肿瘤或子宫内膜癌，大多数临床表现为阴道不规则出血，尤其是绝经后的阴道不规则出血，可以通过上述检测方法得出初步诊断，避免误诊。
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