产后20天肚子疼痛，应该注意观察肚子疼痛是否严重，在肚子疼痛的过程中有没有恶露流出。如果肚子疼痛比较明显，还伴随恶露流出的现象，应该注意观察恶露有没有异味。如果恶露有异味，考虑宫腔内严重感染导致的，需及时用抗生素抗炎治疗。如果是做的剖宫产，还需要观察剖宫产切口愈合的程度。
如果切口愈合不好或有缝线反应，导致局部的伤口出现红肿、流液及流脓的现象，就会出现疼痛的感觉，要根据伤口愈合的程度采取对症。措施如果有炎症感染的时候，需要及时的抗感染治疗，必要时予以切口清创缝合。
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