急性中耳炎引起的疼痛，主要是由于鼓室内负压严重或者有较多的脓液压迫周围组织导致。可以适当的使用糖皮质激素和镇痛药物缓解，比如醋酸泼尼松、布洛芬等。如果耳内镜下检查发现鼓室内有较多脓液，并且鼓膜膨出明显，可以行鼓膜穿刺或切开的方法排出脓液，缓解疼痛的感觉。如果伴随有头痛特别剧烈，可能是已经发生了较严重的并发症，需要结合耳部的CT检查，必要时行乳突凿开术。针对病因的使用抗菌素也很关键，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳，如果已经有明显的脓液流出，尽早的完善分泌物细菌培养，根据检查结果选择敏感类药物。
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