胸腹水B超检查及穿刺注意事项

很多患者出现胸水、腹水后，会到B超室检查。胸水可能是由肿瘤、炎症等引起，腹水可能是因肾炎、肾衰、腹腔感染、腹腔出血等引起。胸水最主要的症状是呼吸困难，腹水最主要的症状是腹胀、下肢肿胀。出现这种情况很痛苦，需要到B超室诊断胸水、腹水的量，评估需不需要做穿刺抽液的治疗。如果量很少，一般不建议做穿刺抽液治疗，除非是要做诊断性穿刺。如果胸腹水的量达到中大量，需要在B超定位下进行穿刺抽液治疗，并且做实验室的诊断，以帮助了解病情。

B超主要检查的内容包括胸腹水的位置、胸腹水的量、里面透声清亮或混浊，以给临床提供一定的信息。如果需要穿刺，胸腔积液的定位点可定在积液量比较多的地方，尽量往下定位，便于引流。腹水一般会定在双侧的阑尾点位置，如果是局部的积液，比如在手术后形成一个手术，对区域周边的积液进行处理，则需定位在积液最多的地方，再标注出穿刺的深度、安全的距离。另外，定位的位置应避开周围重要的脏器如心脏、肺部、子宫、膀胱、大小肠、肝脏等脏器。在定位比较低的时候，要嘱咐患者排空膀胱，尽量减少对其它脏器的损伤。