男性梅毒早期的症状，主要是一期梅毒硬下疳的表现。通常发生在不洁的性行为之后2-4周左右。在接触部位，主要是男性的冠状沟、包皮、龟头、阴茎等部位，或者肛周部位，出现小的红斑、丘疹，不痛不痒。几天之内增大形成硬结，表面发生坏死，形成直径1-2cm的圆形或椭圆性的无痛性溃疡，就称为硬下疳。
因为通常质地比较硬，有软骨样的硬度，周边水肿，不痛不痒，里面有大量的螺旋体，传染性很强。如果不治疗，在2-4周可以自行消退。另外男性梅毒早期，还可能会出现硬化性的淋巴结炎，一般发生在硬下疳之后的1-2周，单侧的腹股沟、淋巴结会出现较硬的隆起，表面无红肿、破溃，会持续数月。
