老人吃饭总是呛咳原因包括生理性呛咳、球麻痹，具体如下：
1、生理性呛咳：随着年龄的增长老人可能会有咽反射减弱，当食物经过声门时，如果声门不能及时的反射性闭合，就有可能导致食物残渣落入气道引起呛咳；
2、球麻痹：老人经常会有脑梗死或脑出血等脑血管病，如果有双侧的大脑半球、脑干受累，可引起假性或者真性的球麻痹，导致咽喉部的肌肉功能出现障碍，容易引起呛咳。这种情况下有时候会有咽反射消失或减弱，有时候是由于咽喉部肌肉的运动障碍，患者往往在进食流质时更容易呛咳比如清水，而进食干燥的食物时，常伴有吞咽困难，进食半流质食物不容易呛咳也可以进行吞咽。
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