患者戒烟之后1-4周开始咳黑痰，黑痰实际上是既往吸烟吸进去的烟尘、焦油，黏附在下呼吸道里，吸烟时对呼吸道有损伤，尤其是气道表面的纤毛系统。
纤毛系统本身可以规律性的自下而上摆动，负责清除呼吸道的外来异物，因为烟尘的长久刺激，对纤毛的摆动功能带来很大影响，甚至纤毛出现倒伏甚至脱落、缺如。只有在戒烟之后，纤毛慢慢得到修复，功能慢慢得到恢复后，下呼吸道的焦油等黑色物质才能够有规律的排出来。
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