手脚不听使唤患者首先要就诊神经内科,因为这些情况首先还是要考虑是中枢神经系统疾病造成的,比如急性起病,会一侧手脚不听使唤、手脚无力、麻木,要考虑是急性脑血管病,比如脑梗死、脑出血。
但是如果是慢性起病,而且逐渐进展加重,就要考虑可能是神经系统变性性疾病,比如帕金森病、运动神经元病或者自身免疫性疾病,比如格林-巴利综合征、重症肌无力或者副肿瘤综合征等疾病,导致患者手脚不听使唤、无力的问题。排除了这些疾病以后,患者如果仍然是双侧的手脚不停使唤、无力,要考虑可能是代谢性疾病造成的,比如糖尿病、尿毒症或者因为颈腰椎疾病压迫神经而引起的,就需要就诊骨科。
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