谷丙转氨酶46U/L属于轻度的肝功能异常，可能是由生理性原因导致，生理性的原因包括熬夜、休息不好以及喝酒，病理性的原因也会导致肝功能异常。如果随访肝功能过程中出现了转氨酶进行性的升高，就需要考虑病理性的原因。
病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性的肝炎以及脂肪性肝病。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝病毒的感染。如果明确是乙肝发作引起的肝功能异常，就需要抗病毒治疗，而如果是由于药物引起的肝功能损害，需要停用可疑的药物。脂肪肝也会引起肝功能异常，需要进行低脂饮食，配合运动，口服易善复来改善肝功能。
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