排便流血了是由痔疮引起，以内痔多见。内痔位于齿线以上，以无痛性血便为主要表现，当患者出现便秘和腹泻时，出血更为明显。当患者便秘、排便费力，干硬的大便通过肛门时会损伤肛门区的黏膜，及黏膜下的血管，导致出血的症状。
患者腹泻时由于排便频繁、长时间蹲坐、肛门区的压力升高引起内痔的血管扩张严重，当血管压力达到一定程度时，会破裂引起便血。这样的患者需要养成良好的排便习惯，不要长时间蹲坐，避免出现便秘和腹泻。如果排便困难，可以使用开塞露肛门注入，软化大便，避免粪便对肛门区皮肤黏膜的损伤。肛门区可以行高锰酸钾温水坐浴，改善局部的血液循环，有助于痔疮症状的缓解。
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