红细胞总数偏少是指外周血中红细胞容量减少，也就是有贫血的情况。红细胞总数偏少的原因有三种：
一、红细胞生成减少。常见的原因有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等，这些疾病由于通过各种原因损伤了造血干细胞或者损伤了造血微环境，导致红细胞不能正常生成，就出现了红细胞总数偏少的情况。
二、红细胞在外周血中溶血破坏。最自身免疫性溶血性贫血以及多发性骨髓瘤等疾病，可能会引起病人红细胞溶解破坏，也会出现红细胞数量总数偏少的情况。
三、红细胞因为失血而丢失。如果慢性失血，如痔疮出血、消化性溃疡出血以及长期肿瘤性出血等，都会引起红细胞总数偏少的情况。
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