射精管囊肿要根据囊肿的大小、临床症状，以及有无并发症，来选择治疗的方法。保守治疗适合于囊肿比较小、症状轻、年轻的患者，要定期随访。对于合并感染，且有血精症状者，可以口服抗生素、止血剂来进行治疗，比如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢地尼等。可以使用云南白药、迈之灵等止血，以及促进血肿吸收，必要时可以使用5-α还原酶抑制剂，比如非那雄胺或者爱普列特。
手术治疗适合于囊肿较大，并发结石，症状明显，并且难以治愈者。方法有囊肿切除或者患侧精囊切除，也可以使用精囊镜进行治疗。囊肿治疗也可以使用穿刺引流法，注入无水酒精，使囊肿缩小。
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