脑梗的严重程度与梗死病灶的大小以及梗死的部位有关，目前临床上普遍采用NIHSS评分来评定脑梗死的严重程度。NIHSS评分小于3分是属于严重程度比较轻微的脑梗，多见于腔隙性脑梗死或位于非重要功能区的脑血栓形成，患者可无任何症状，或仅有轻微的神经功能缺失症状，这类病人治疗效果较好，预后良好。NIHSS评分超过3分，患者可出现较为明显的症状，比如偏瘫、失语、感觉异常、共济失调、吞咽困难等等。如果NIHSS评分超过8分，则是一种极为严重的脑梗，多见于大动脉主干闭塞，患者多出现意识改变和脑水肿，常常会危及患者的生命，预后不良。
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