十二指肠放支架难度相对不大,但需根据十二指肠放支架原因而定,比如十二指肠降段,或者十二肠球部狭窄、占位。如果是恶性狭窄,存在支架容易移位情况,放置过程中或放置后,是否放到位以及长度,一般需根据狭窄程度而定。若过窄,需要在X线下或内镜配合在X线下通过导丝、转换,甚至需要局部小量扩张后,才能导入支架。支架长短,是结合狭窄部位、长度而定。
若是球部问题,一般十二指肠支架近端,需放在胃内。即通过幽门口,可以观察到支架,放在幽门口胃窦端,另一端可能根据狭窄部位而定。如果是良性狭窄,需考虑支架放到一定程度,是否可以回收,均取决于十二指肠段病变位置以及操作空间。总体而言,十二指肠放置支架,较放置结肠、食道支架难度高。
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