在心电图上进行鉴别会存在一定的难度，出现宽大的波形表示存在一定的不同步现象，并且同步性越差的情况下QRS波群宽度会越大。常见的宽QRS波群心律失常有室性心动过速、室上性心动过合并差异性传导、预激综合征、束支传导阻滞等，鉴别除心电图上的特点外，其病史、病人的体征以及既往患者心电图特点都有助于鉴别。心电图上出现房室分离、室性融合波，室性心动过速就可确诊，如果心电图上发现QRS波群起始部分出现预激博，多考虑预激综合征，其鉴别方法有很多，如Brugada方法。
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