孕妇患有结石引起疼痛,首选解痉疗法来缓解结石引起的疼痛,常用的药物可以有黄体酮、间苯三酚等等,如果疼痛明显,也可以适当使用吗啡或者是布桂嗪,来解痉、止痛。另外,要注意多饮水,适当增加运动量,大约90%的患者可以自行排出结石。对于症状难以控制或者出现合并症者,也可以在局部麻醉下放置双J尾管,或者经皮穿刺肾造瘘,解除梗阻和疼痛。
另外,可以做输尿管镜碎石术,由于怀孕期间输尿管生理性扩张,因此输尿管镜安全有效,很少发生并发症,适用于怀孕的任何时期,及任何部位的输尿管结石,单次的清石率可以达到90%以上。术后应该留置输尿管支架管72小时以上,以缓解疼痛、发热等等。怀孕期间需要注意,绝对不要做体外碎石。
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