结肠癌早期肿瘤较小，多数病人无明显症状，不伴有疼痛感，或仅有轻微隐痛。随结肠癌病情发展，肿瘤增大会出现浸润、转移，导致后续患者可能出现持续性癌性疼痛，且夜间比白天疼痛更为严重，此疼痛多表现为钝痛、刺痛、隐痛不适等症状。
若癌肿堵塞肠腔，可能还会引起完全性或不完全性肠梗阻，患者临床表现为腹胀和阵发性腹部绞痛，若肠梗阻进一步加重，会合并肠穿孔发生。一旦发生肠穿孔，患者会出现剧烈腹部疼痛，腹部查体会出现反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征症状，此时需立即手术治疗。结肠癌患者晚期可能还会转移到骨骼等区域，从而出现骨骼转移区域癌性疼痛，持续性发作，一般需通过服用止疼药物或抗肿瘤治疗才可缓解。
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