肺部多处结节,需要仔细询问患者的既往病史,是否有长期吸烟以及粉尘接触史,包括石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等。长期接触粉尘以及异味刺激,可以在肺部形成多发性结节,这种结节一般都为良性结节。但是肺部结节仍需要考虑其他改变,因为结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三类情况,如果结节小于5mm,作为慢性结节的可能,属于良性结节的可能性。如果结节在6-8mm之间,尤其是大于8mm,伴有分叶状、胸膜牵拉征、短毛刺等改变,需要高度警惕是否发生早期肺癌,进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞学组织检查,以明确是否发生早期肺癌。总之,肺部多处结节,除考虑慢性炎症以外,需要结合具体情况,考虑是否有结核以及肿瘤的改变,给予早期治疗措施。
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