老人脑积水的治疗主要是以手术治疗为主，同时可以辅助药物治疗或者其他的办法来进行治疗。治疗的主要目的就是消除原发病灶，通过脑室分流减轻大脑内的压力，一般的治疗方法中重点就是防止脑疝的形成，及时给患者脱水、降低颅内压、营养神经，积极对原发疾病进行治疗。脱水降颅压主要是使用甘露醇、甘油果糖，还有像氢氯噻嗪、呋塞米这一类的利尿剂。
如果患者通过保守治疗没有效，要考虑通过使用手术的方案来进行治疗，手术的方案分类比较多，比如可以通过导水管的扩张术或者是置管术，适应证就是适合于导水管狭窄的。如果患者是第四脑室正中孔粘连，就适合粘连的松解术、切开成形术来解除梗阻。
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