早期乳腺癌保乳的可行性

欧美国家研究表明保乳治疗的中长期存活率与乳腺改良根治术相同，保乳手术与改良根治术相比在总局部复发率、总远处转移率、总生存率方面差异无统计学意义，但保乳手术必须严格掌握手术适应证及加强术后的综合治疗。

保乳手术适应症：

1、I一Ⅱ期乳腺癌；

2、肿瘤直径3cm，肿瘤较大常因切除范围过大而术后乳房明显变形；

3、周围型肿瘤，距乳晕2cm；

4、单发病灶；

5、肿瘤边界较清楚；

6、术前腋淋巴结未触及肿大者；

7、患者有保乳愿望，并有随访条件。

以下情况一般不宜行保乳治疗：

1、不能保证获得充分有效的放疗；

2、心理因素．患者不愿接受放疗；

3、早、中期妊娠为放疗的绝对禁忌，不宜行保乳治疗。晚期妊娠可施行保乳手术，待分娩后再进行放疗；

4、病灶呈多中心(两个以上的恶性肿块位于乳腺不同区段、弥漫性恶性病变或有多个不确定的微钙化灶)。

5、伴有胶原血管性疾病者术后并发症发生率高亦不宜保乳。

放射治疗是乳腺癌保乳治疗的必要治疗措施总之，保乳手术已经得到越来越多医师和患者的认可。对早期乳腺癌行保乳手术治疗并没有提高近期局部复发率和生存率，而可以大大提高患者的生存质量，疗效满意。保乳手术对希望保留乳房的早期乳腺癌患者是可行的。早期乳腺癌行保乳手术治疗并没有提高近期局部复发率和生存率，而可以大大提高患者的生存质量，疗效满意。