耳源性脑膜炎怎么治

耳源性脑膜炎是急性或者慢性化脓性中耳乳突炎，所并发的软脑膜弥漫性化脓性的炎症，这也是耳源性颅内并发症的常见症之一。首先，要通过耳朵有没有流脓的病史以及颞骨就是耳朵的高分辨CT检查，是不是有急性化脓性的中耳乳突炎，或者是慢性尤其是胆脂瘤型中耳炎，以及骨疡型中耳炎的临床表现。特别是中耳有脓性分泌物，引流不畅的，结合典型的临床症状，有没有高热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征，或者是腰椎穿刺、细菌培养，最后临床确诊。确诊之后，对于耳源性脑膜炎病治疗，首先选择足量的敏感抗生素，就是大剂量的足够疗程的抗生素治疗，同时可以根据病情联合使用糖皮质激素，例如地塞米松。另外，应该注重营养支持治疗以及电解质的平衡。再用足量敏感抗生素的同时，可以先实行前期的乳突开放，将中耳的病灶清除，特别是术中观察鼓室天盖或者乙状窦沟骨板有没有破损、腐蚀的地方，在那个地方鼓孔打开，直接暴露正常的脑膜。经过抗炎之后，如果到颅内脑膜炎的并发症完全痊愈之后，应该再根据病情选择择期的乳突根治手术，以防脑膜炎的复发。