心包积液最迅速和确诊的检查是心脏彩超，可以发现心包积液的程度，以及心包积液存在心包腔内的具体部位，是在左室前壁更多，或者左室后壁更多。
除此之外，心包积液还可以通过其他检查进行诊断，包括心电图，由于心包积液的存在，心包积液的患者，其心电图提示低电压。另外大量心包积液患者做胸片时，心影通常向两侧扩大，整个心影呈烧瓶样改变。在诊断心包积液以后，特别是大量心包积液时要进行积极处理，一旦出现心包填塞，可能会危及患者生命。
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