睡着咳嗽醒了不咳嗽,临床上比较多见,可能与夜间迷走神经兴奋性较高和心肺负担较清醒时更重有关。
咳嗽本身是一种症状,受到多种因素的影响。夜间患者的迷走神经兴奋度高,容易导致咳嗽,气道容易痉挛。此外,平卧的时候患者的心肺负担增重,有支气管哮喘、慢阻肺、慢性心功能不全的患者。往往平卧的时候心肺负担更重,容易肺淤血加重,夜间出现咳嗽加重。而清醒以后患者由平卧位改成坐位或者站位,对心肺负担会减少。此外,还有部分患者可能与胃食管反流有关。胃食管反流往往也是夜间容易出现,导致患者咳嗽加重,清醒以后症状缓解。需要进一步到医院进行相应的检查,明确病因。
如果患者平时表现为发作性干咳,以半夜或者凌晨多发,需要考虑是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘目前最有效的药物是吸入性糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等。
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