如何做好乳房自我检查

就目前临床诊治的乳腺癌病人的情况看，90％以上病人是自己偶尔发现乳房肿块而经医生筛查确诊的。由于大多数妇女缺乏防癌意识，乳房自检的普及率低，致使临床诊治的乳腺癌仍有约2/3的病例为中、晚期。因此，应该大力宣传普及乳房的自检知识。已婚成年女性，尤其是30岁以上者，应积极进行乳房自检。

检查时间要求恒定，一般应于每次月经干净后的2周内进行，因此时正是乳腺腺体最松软、触痛最轻的时间(卵巢功能的关系)。对于已停经或因其它问题切除卵巢者，则可每月固定于一天内进行，对每次检查情况应有详细的记录，必要时写自检日记，以便作为对照。

检查时要求上半身完全裸露，直立或端坐于穿衣镜前，面对镜子对比观察双侧乳房，仔细观察乳房各部分的外形轮廓是否对称，大小有无改变，有无红肿、隆起及皮肤改变等;观察乳头有无变化，如凹陷、上翘、回缩等情况。然后抬头挺胸，双手掌在胸前用力对抗或双手置于腰部做扩胸运动，使胸大肌紧张再比较观察乳房的外形。另外，在更换内衣时注意乳头前区有无污染痕迹(乳头溢液造成)。

乳房视诊结束后进行乳房扪诊，其步骤为：

①平卧于床上，以薄枕头略垫高受检侧肩，将受检侧上肢举过头顶，检查侧手指并拢，平坦地放在对侧乳房表面，利用指端掌侧面轻柔触摸乳房各部。触摸顺序通常为外上→内上→内下→外下，最后检查中央区，同时要注意触摸腋窝。这样反复触摸3遍。

②用手指轻轻由乳房四周向乳头区推移，最后轻轻挤压乳头乳晕，观察有无液体从乳头溢出。

③对于下垂的大乳房，可采取弯腰屈体位，让乳房下垂，然后一手托起乳房，一手触摸。禁忌抓捏乳房，因抓捏乳房肯定呈结节状，这是正常的乳腺组织。应注�抓到的肿块不算，按压到的才算。

通过每月的乳房自检及洗澡时对乳房的触摸，一旦发现与上月不同的情况，应及时请医生检查作出诊断。