室上速急救措施

室上速即室上性心动过速，是临床常见的心律失常之一。其急救方法一般可分为刺激迷走神经的物理方法、药物方法和电复律法三大类。室上速虽然是常见疾病，但是涉及用药或专业急救手法必须在医院内完成，绝不可以私自进行，否则可能会有生命危险。

一、物理方法：

1、用压舌板刺激患者咽部，诱发恶心呕吐；

2、嘱患者深吸气后闭住口鼻，用力做呼气动作；

3、让患者取平卧位，闭眼，眼球向下看，用手指在一侧眶下适度按压眼球，刺激球后副交感神经末梢，持续时间约10s，先压右侧，再压左侧，切忌不能两侧同时按压。另外，这个方法有青光眼、高度近视或视网膜变形，以及老年人不宜使用；

4、按摩患者单侧颈动脉窦，先右后左，每次约10s，注意不能两侧同时按摩；

5、深吸气后憋气，将面部浸入冷水中20-40s。但有心肌梗死和高血压患者避免使用。

二、药物方法：

1、首选药物为腺苷，起效迅速。但可能会有窦性停搏、房室传导阻滞、室性心律失常等副作用。但是腺苷半衰期短，小于6s，所以其副作用发生后很快即可消失；

2、第二常用的药物是维拉帕米，复律成功率可高达90％-100％。一般情况下静脉注射1-5min后即可起效；

3、第三常用的是普罗帕酮，需要注意的是有器质性心脏病的患者禁用；

4、除上述药物外，西地兰、β受体阻滞剂、胺碘酮等药物，也可以作为室上速转律药物使用，但临床应用较少。

三、电复律法：

一般应用于药物无效或暂时不能使用药物治疗的患者。