腺样体肥大的临床表现

腺样体又称增殖体，是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织，腺样体和扁桃体一样，是人体的重要免疫器官之一，位于鼻腔的后部的关键部位，是上呼吸道加入下呼吸道的第一道免疫屏障，似门卫的位置，经常接触细菌和其他外来致病因子，引起免疫应答，具有保护呼吸道、促进对感染发生免疫力的保护和防御功能。

小儿腺样体和扁桃体一样，含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等，既有体液免疫作用，也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大，影响临近器官及身体健康，则称为腺样体肥大。腺样体还可以能生成多种免疫球蛋白，如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA，是上呼吸道黏膜表面抗感染、抗过敏的一道主要的免疫防御屏障，在局部免疫调节中起重要作用。

自幼年起逐渐增大，4～6岁增至最大，在6～8岁保持稳定，8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可以因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大，腺样体肥大常与慢性扁桃体炎和鼻窦炎合并存在，常常还并发渗出性中耳炎。腺样体肥大的临床表现有患儿张口呼吸，鼻塞，睡觉时打鼾，睡眠呼吸暂停、发生腺样体面容。

临床表现

1、鼻塞和打鼾：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，其症状表现为不同程度的鼻塞，睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有睡觉打鼾、趴着睡觉、夜寐不宁、辗转反侧睡觉容易翻滚躁动。

2、常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状;鼻腔分泌物增多和鼻音：腺样体肥大可伴有流清鼻涕或脓鼻涕，喷嚏、说话时有鼻音、语音含糊。吞咽与呼吸之间共济运动失调，所以腺样体肥大常发生呛咳。

3、鼻分泌物后流可刺激下呼吸道黏膜，将炎症蔓延的下呼吸道，患儿易患支气管炎或哮喘，也可引起慢性咳嗽。

4、因咽鼓管受阻引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷或中耳积液。腺样体肥大可并发分泌性中耳炎，导致听力下降和耳鸣，有时会引起化脓性中耳炎;

5、腺样体肥大长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。

6、腺样体肥大可导致咽后壁附着脓性分泌物，硬腭高而窄，常伴有扁桃体肥大，前鼻镜检查，可见鼻咽部红色状隆起，触诊可扪及鼻咽顶部后壁有柔软的淋巴组织团块，不易出血。

7、腺样体肥大的其他症状：主要表现为慢性缺氧及神经症状，表现为疲劳无力、反应迟钝、注意力不集中、营养不良等症状。