我们介入超声治疗肝癌的策略

超声介入局部消融治疗肝癌已与手术切除、肝移植并称肝癌根治性治疗三大技术之一，加上放射介入肝动脉栓塞、放疗、化疗、免疫及药物等作为姑息性，使肝癌治疗有了一套较为完整有效的方法。

我们的理念是微创，我们的策略是用微创局部治疗、调动人体免疫机制参与，不主张杀敌800，自损1000式的大创伤、高毒副性的治疗措施。

1)超声介入微波消融肿瘤，使之完全凝固坏死，对于小肝癌，起到局部完全灭活的根治性作用;

2)对于大肝癌，多发性的、重要部位的癌瘤，消融后残余处用无水酒精注射作为补充;

3)再以超选择肝门静脉分支化疗药物注射来减轻或抑制肝内转移灶的生长;

4)加强营养支持治疗，免疫调节剂的肝瘤周注射调动机体免疫力参与控癌瘤细胞生长等。

原则是小肝癌一次原位灭活，力求达到根治性治疗。大肝癌，尽可能缩小肿瘤，减少或控制癌肿生长，尽量维持人的生命，尽量提高生活质量。

5)术后勤复查，发现小癌瘤积极治疗。

6)超声造影可直观反应肝癌瘤微血管的分布状况、肿瘤消融后的范围，是我们术前术后的主要评价手段。

大肝癌治疗病例：患者，女，60岁，无肝炎病史，右肝肿块7x6x4.5cm, 活检为肝细胞癌，第1图为术中，第2图为术前超声造影，第3、4图为超声介入微波消融治疗后的造影评估图：