小孩排尿困难可能由于尿路感染、膀胱炎、憋尿或后腹膜占位导致，具体情况如下：
1、尿路感染：应进行尿常规以及超声检查以确定导致尿路感染的原因；
2、膀胱炎：当患有膀胱炎时，应及时使用药物进行治疗。若存在膀胱憩室或膀胱输尿管反流，需进行手术治疗；
3、憋尿：若孩子的饮水量较少或存在憋尿习惯，也会出现尿不出来的症状。此时应及时进行矫正，否则膀胱会出现扩张，因为膀胱的神经存在记忆功能，当扩张到一定程度则会失去收缩功能，导致逼尿肌的力量较为薄弱；
4、后腹膜占位：可进行B超检查以明确诊断。
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