鼻炎从大的分,可以分为两大类,一个是过敏性引起的,一个是非过敏引起的。过敏性的,比如过敏性鼻炎;非过敏性,比如急性鼻炎,还有慢性的鼻-鼻窦炎。临床上应该针对不同的病因、病情,采取不同的药物治疗。一般有以下的几大类:第一、抗生素类,例如常用的大环内酯的罗红霉素,二代以上的头孢呋辛酯,还有阿莫西林克拉维酸钾。第二、糖皮质激素类,主要是采取鼻用的,就是吸入喷鼻子的喷雾剂,糖皮质激素一般不支持全身口服的。第三、黏膜血管收缩剂,例如常用的就是呋麻滴鼻液,这类药物一般要求不要超过一个礼拜,如果使用时间过长,可能会出现反弹性的药物性鼻炎。第四、抗过敏的药物,例如现在比较常用的第二代抗组胺类药物,这一类没有明显的中枢镇静作用,常用的有氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀,它有口服的制剂,也有喷鼻子的盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。另外,如果患者同时伴有支气管哮喘,建议结合口服白三烯抗体拮抗剂,临床常用的也就是孟鲁司特钠。第五、黏液稀释促排剂,促进分泌物稀释,促进排泄,比如常用的是标准桃金娘油。第六、辅助的药物,生理性海水或者是鼻腔灌洗的药物等。
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