人体的血压主要决定于心排出量和外周循环血管阻力,利尿剂刚开始服用时,主要是由于它具有排钠利尿作用,使细胞外液和血浆容量减少,心排出量就会减少,从而使血压下降。对于长期给药以后,利尿作用消失了,但血压仍继续降低,这时候的降压机制是利尿剂使血管平滑肌细胞内缺钠,细胞内钠离子和钙离子交换就会减少,从而降低了细胞内钙离子浓度。血管的硬度和血管收缩程度减低,从而使外周血管阻力降低,就使血压下降。
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